Las patologías que se derivan del canal anal son bastante frecuentes. Una de las más frecuentes son aquellas que son dilataciones del tejido mucoso que está dentro del canal anal o en la zona del margen externo que normalmente se prolapsan hacia el exterior, pueden inflamarse, producir prurito que es picor, sangrado o incluso sensación de dolor en esta zona.
Siempre hay que hacer una inspección visual de la zona en una posición especial. El paciente se coloca de rodillas en una camilla y nosotros vemos toda el área del margen anal y vemos cualquier tipo de patología que se presente en la zona ya sea hemorroidal o de otro tipo.
Dependiendo de la patología que tenga. En el caso de las hemorroides va a depender del tipo de hemorroide que tenga porque no todas las hemorroides se tratan igual ni son iguales.
Hay hemorroides internas, hemorroides congestionadas, hemorroides externas, hemorroides trombosadas, etc. Dependiendo del tipo de patología que tenga el tratamiento va a variar.
Normalmente en todos los casos hasta hemorroides de grado III o IV, utilizamos cirugía ambulatoria y anestesia local.
Lo más frecuente es lo que se llama trombosis hemorroidal, que es una congestión hemorroidal que se sale hacia fuera del margen anal, se inflama y forma una especie de bulto que suele ser de un color violáceo oscuro. Su contenido es solo una rotura de un vaso venoso del margen anal que se forma como si fuera un pequeño quiste en la zona del margen anal.
Luego hay varios tipos de hemorroides.
Son aquellas que siempre están fuera. No se meten dentro del canal anal ni desaparecen por inflamación.
Este tipo son las que se prolapsan hacia fuera. Son muy típicas en los partos donde ha habido fórceps o ventosa y se salen hacia fuera.
Son todas aquellas que se prolapsan hacia el exterior y suelen ser las que más sangran, las que más molestan y suelen picar y dan sensación de “tenesmo” que es ganas de ir al baño.
En nuestra sociedad es muy difícil prevenirlo totalmente. Hay que llevar una serie de normas mínimas de cuidados pero es difícil.
Entre las medidas que puede tomar el paciente están: no hacer esfuerzos, llevar una dieta muy estricta, unos cuidados, por ejemplo, hay que hacer deporte, caminar, evitar siempre no estreñirse, evitar la comida picante… pero es difícil.
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